《별지 제1호 서식》

사비공예문화산업지원센터 공방창업지원사업 [지원신청서] 사비공예문화산업지원센터 – 청년공방 지원사업
	접수날짜		센터에서 기재		접수번호		센터에서 기재
신청자 (개인•단체 대표자)	성명				생년월일		(청년□)
	연락처				E-mail
	자택주소
사업장 (개인•단체)	상호명				사업자등록번호
	소재지
사 업 명 (아이템)
관련 경력
우대사항 (창업교육)	참가 교육명	주관 기관		교육 시간		교육 기간
본인은 위 내용과 같이「사비공예문화산업지원센터 공방창업지원」사업 공모에 신청하는 바입니다. 2020년 월 일 성명 (대표) (인) (재) 부여군상권활성화재단 대표이사 귀하
제출서류 (필수제출)	1. 신청서<별지 제1호 서식> 2. 사업계획서<별지 제2호 서식> 3. 서약서<별지 제3호 서식> 4. 사비공예문화산업지원센터 프로그램 활성화 동의 확약서<별지 제4호 서식> 5. 개인정보 수집 및 이용 동의서<별지 제5호 서식> 6. 주민등록등본 및 초본(개인)(공고일 이전/후 3개월 이내 발급 서류) 또는 고유번호증(법인·단체) 7. 국·지방세 및 건강보험료 완납증명서 8. 공방 임대차 계약서
제출서류 (우대요건 대상자)	1. (예비)사회적기업 인증서, 마을기업 최종 지정 승인 증빙자료(행안부), 협동조합 설립신고 증빙 서류<해당자에 한함> 2. 중앙부처, 자치단체, 관련 단체 창업 교육 또는 프로그램 수료증(이수증)<해당자에 한함>

《별지 제2호 서식》

사비공예문화산업지원센터 공방창업지원사업 [사업계획서] 사비공예문화산업지원센터 – 청년공방 지원사업
※ 사업 목적과 내용, 추진계획, 기대효과 등을 심사기준 참조하여 구체적 작성(칸 늘려 작성 가능) ※ 사진자료를 첨부할 경우 별도 첨부 ※ 워드로 작성, 휴면명조 글자크기 12포인트, 줄 간격 130%
신청자
사업명
신청자 현황 (개인 및 단체 개요, 조직원 현황, 기타 현황설명 자료 등)
신청배경 및 의지 (신청동기, 활동파급효과, 센터 지원 희망 내용 등)

사업개요 및 전략(목적, 사업 아이템, 주요제품, 사업환경분석, 사업화 전략 등)

추진계획 및 일정(2021년, 2022년 추진내용 및 예상결과)

예산계획 (점포수선공사)

총 지출예산 : 원 / 지원신청액: 원
구분	세목/항목	산출근거 예시 ※포괄적인 편성 지양, 구체적인 사용목적 및 근거	총소요액(원)	지원금(원)
시설비 or 설계비		1,500,000원 X 7개
총계(총소요액: 자부담포함 / 지원금: 자부담제외)

※ 자산취득 불가

기 대 효 과(경제활성화 기여도, 시장경쟁력, 확장 가능성 등)

《별지 제3호 서식》

사비공예문화산업지원센터 공방창업지원사업 [서약서]
신청자 (법인•단체 대표자)	성명		생년월일
	연락처		E-mail
	자택주소
본인은 사비공예문화산업지원센터에서 시행하는 공방창업지원사업에 신청서를 제출함에 있어 다음과 같은 기본 이행사항 위반 적발 시 지원 사업 중지와 지원금 환수조치 등 발생되는 모든 사항에 대하여 이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다. - 다 음 - 1. 허위사실이나 공문서 위조 등 정당하지 않은 방법으로 지원금을 신청할 경우 2. 12개월 이내에 부당한 사유로 타 업종으로 변경하거나 폐업할 경우 3. 기타 위법사항 적발 등 2020년 월 일 성명 (대표) (인) (재) 부여군상권활성화재단 대표이사 귀하

《별지 제4호 서식》

사비공예문화산업지원센터 공방창업지원사업 [프로그램 활성화 동의 확약서]
신청자 (법인•단체 대표자)	성명		생년월일
	연락처		E-mail
	자택주소
본인은 사비공예문화산업지원센터에서 시행하는 공방창업지원사업에 신청서를 제출함에 있어 사비공예문화산업지원센터 프로그램 활성화를 위한 다음과 같은 의무적 이행사항에 충실할 것을 확약합니다. - 다 음 - 1. 최종지원대상자로 선정된 후, 진행되는 사항에 대하여 사비공예문화산업지원센터와 협의하여 진행하겠습니다. 2. 점포수선 공사 추진시 시행전 협의 추진 및 사비공예문화산업지원센터 지정 감독관의 검토의견을 반드시 이행하겠습니다. 3. 최종지원대상자로 선정된 후, 지원을 받은 이후부터는 사비공예문화산업지원센터의 프로그램에 적극 협조하겠습니다. 2020년 월 일 성명 (대표) (인) (재) 부여군상권활성화재단 대표이사 귀하

《별지 제5호 서식》

개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

은 사비공예문화산업지원센터 사업을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역 (필수사항)

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 주민등록번호 등	공모절차 진행, 경력․자격 확인	개인정보 제공한 날로부터, 3년 후 삭제

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 공모심사를 할 수 없어 공모 지원에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

□ 민감정보 처리 내역 : 해당 없음

□ 고유식별정보 수집‧이용 내역 : 해당 없음

□ 선택적 개인정보 수집‧이용 내역: 해당 없음

□ 개인정보 3자 제공 내역 (필수사항)

-제공받는 기관 :　부여군, 사업 컨설팅 업체, 센터 홈페이지 및 홍보물 제작업체, 센터에서 주최하는                     행사 진행 시 관련 업체 등 사업 관계자

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일	사업 홍보를 위한 언론보도 및 홍보물 제작, 창업 컨설팅 관련기관과 연락 수단, 센터 주최 행사 관련 사업관계자	개인정보 제공한 날로부터, 3년 후 삭제

※ 위의 개인정보 제3자 제공 내역에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 공모심사를 할 수 없어 공모 지원에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

□ 법령에 의해 동의 없이 개인정보를 수집하는 항목 : 해당 없음

2020년   월    일

본인    성명               (서명 또는 인)

(재) 부여군상권활성화재단 대표이사 귀하